Французское национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) предупреждает о рисках развития тяжелых инфекций у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты.

Эксперты провели анализ безопасности ибупрофена и кетопрофена, а в частности, изучили риск развития инфекционных осложнений на фоне их приема. Так, в период с 2000 года было выявлено 337 случаев инфекционных осложнений у пациентов, принимавших ибупрофен, и 49 случаев среди больных, получавших кетопрофен. При этом учитывались только тяжелые случаи у взрослых и пациентов детского возраста без фактора риска коморбидных патологий.

Так, у пациентов на фоне приема ибупрофена и кетопрофена развивались тяжелые инфекции кожи и мягких тканей (дерматогиподермит, некротизирующий фасциит), сепсис, инфекции плевры и легких, неврологические инфекции (эмпиема, абсцесс головного мозга). Пациенты нуждались в госпитализации. Также были зафиксированы летальные исходы. 

Следует отметить, что эти осложнения развивались после приема препаратов на протяжении 2-3 дней, в том числе и при приеме НПВП в комбинации с антибиотиками.

В связи с этим французский регулятор опубликовал рекомендации по использованию НПВП:

- НПВП должны назначаться в минимальной эффективной дозе на короткий период;

- не следует принимать НПВП дольше трех дней при повышении температуры;

- не следует принимать НПВП дольше пяти дней в случае боли;

- необходимо прекратить прием НПВП сразу после исчезновения симптомов;

- пациенты с ветряной оспой не должны принимать НПВП;

- не следует принимать два различных НПВП (кроме ревматологических показаний);

- по возможности следует назначать парацетамол в случае боли и/или лихорадки у пациентов с тонзилофарингитом, ринофарингитом, кашлем, легочной инфекцией, отитом, кожными инфекциями или ветряной оспой.

Источник: clinical-pharmacy.ru