Взрослым пациентам с субклиническим гипотериозом не следует назначать тиреоидные гормоны. Такая рекомендация включена в новые руководящие принципы BMJ's Rapid Recommendations panel. Новые принципы основаны на данных мета-анализа, которые были опубликованы в 2018 году. Ученые изучили 21 исследование с участием 2192 пациентов. Также в основу легли результаты крупного исследования 2017 года с участием пожилых лиц с субклиническим гипотериозом. Так, по мнению специалистов, пациенты с повышенным уровнем ТТГ (не более 20 мЕД/л) и нормальным уровнем тироксина по результатам двух и более тестов не нуждаются в терапии тиреоидными гормонами. При этом у пациентов могут наблюдаться легкие или умеренные симптомы. Анализ данных показал, что терапия не была достаточно эффективной в уменьшении симптомов, в частности, депрессии, усталости, индекса массы тела и в улучшении качества жизни. При этом существует риск развития побочных эффектов, в том числе и повышенный риск летального исхода. Данная рекомендация не касается женщин, планирующих беременность, и пациентов с выраженными симптомами и взрослых пациентов в возрасте 30 лет и младше.
|