Растущая полирезистентность среди грамотрицательных уропатогенов требует новых методов лечения серьезных инфекций. Антибиотик плазомицин представляет собой аминогликозид нового поколения, обладающий широким спектром бактерицидной активности в отношении устойчивых к множеству лекарственных средств  грамотрицательных микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae (включая устойчивые к карбапенему).

Группа ученых провела рандомизированное контролируемое исследование, результаты которого были опубликованы в  февральском номере журнала The New England Journal of Medicine. В исследовании приняло участие 609 пациентов с осложнёнными инфекциями мочевыводящих путей (оИМП), включая острый пиелонефрит. Половина из них получала плазомицин в/в (15 мг/кг 1 раз в сутки) или меропенем (1 г каждые 8 ч) с возможностью перехода на пероральную терапию после минимум 4 дней внутривенной терапии с общей продолжительностью лечения от 7 до 10 дней.

Анализ данных показал, что плазомицин не уступал по эффективности меропенему. На 5 день терапии излечение наблюдалось у 88% пациентов в группе плазомицина, и у 91,4% в группе меропенема. На визите оценки излеченности эти показатели составили 81,7% и 70,1% соответственно.

Также на визите оценки излеченности у пациентов, получавших плазомицин, отмечалась более высокая частота достижения микробиологической эрадикации возбудителя, включая микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, не чувствительные к аминогликозидам (78,8% против 68,6%) и микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра (82,4% против 75,0%).

При последующем наблюдении – на 24-32 день после начала терапии в группе плазомицина отмечалась меньшая частота микробиологических (3,7% против 8,1%) или клинических рецидивов (1,6% против 7,1%) по сравнению с пациентами, принимавшими меропенем.

Повышение креатинина сыворотки на 0,5 мг/дл и более (≥40 мкмоль/л) по сравнению с исходным уровнем отмечалось у 7% пациентов в группе плазомицина и у 4% пациентов в группе меропенема.

Таким образом, плазомицин не уступает по эффективности меропенему при оИМП, вызванных микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae, включая полирезистентные штаммы.

Источник: clinical-pharmacy.ru