- Результаты исследования Ib фазы были представлены 1 апреля 2019 года на ежегодном конгрессе 2019 года Американской ассоциации по изучению рака (AACR)

- Частота общего ответа (ЧОО) составила 73% независимо от статуса PD-L1 или статуса PI3KCA/AKT1/PTEN

Компания «Рош» представила первые результаты исследования Ib фазы по оценке эффективности и безопасности комбинации препаратов ипатасертиб и Тецентрик® (атезолизумаб) в комбинации с химиотерапией (паклитаксел или наб-паклитаксел (Абраксан®) в качестве первой линии терапии при распространенном тройном негативном раке молочной железы (ТНРМЖ). Комбинированная терапия продемонстрировала доказанную частоту объективного ответа (ЧОО) 73% (95% CI 53-88%), независимо от статуса биомаркеров. Медиана длительности наблюдения составила 6,1 месяца (диапазон 3,1-10,6 месяца). Нежелательные явления степени тяжести 3 и выше наблюдались у 14 участников (54%); к наиболее частым нежелательным явлениям любой степени тяжести относились диарея (88%; степени 3 и выше – 19%) и сыпь (69%; степени 3 и выше – 27%).

«Мы с энтузиазмом относимся к потенциалу этой комбинации при тройном негативном раке молочной железы, представляющем собой агрессивный тип данного заболевания, – говорит Сандра Хорнинг, медицинский директор и глава глобального подразделения по разработке лекарственных препаратов компании «Рош». – Ранние результаты подтверждают роль ипатасертиба в нашем подходе к комбинированному лечению ТНРМЖ, и усиливают наш подход к разработке лекарств, которые могут принести пользу при этом сложном заболевании».

Предварительные данные об эффективности у первых 26 пациенток (18 паклитаксел, 8 наб-паклитаксел) показывают наличие подтвержденного ответа у 19 из 26, что соответствует  показателю ЧОО равному 73%. Ответ наблюдался независимо от статуса PD-L1 (9/11 [82%] PD-L1+; 6/8 [75%] PD-L1-; 4/7 [57%] при неизвестном статусе PD-L1) и статуса PIK3CA/AKT1/PTEN (5/7 [71%] Dx+, 9/11 [82%] Dx-; 5/8 [63%] при неизвестном статусе Dx).

Активация сигнального пути PI3K/AKT участвует в формировании резистентности к химио- и гормональной терапии при различных типах опухолей, а потеря PTEN – негативного регулятора AKT, является возможным механизмом, обуславливающим устойчивость к терапии «checkpoint» ингибиторами. Подавляя сигнальный путь PI3K/AKT, ипатасертиб может способствовать устранению резистентности к Т-клеточной иммунотерапии. Полученные результаты и потенциальная польза, которую может принести ипатасертиб в комбинации с Тецентриком/таксанами, обнадеживают и вносят свой вклад в программу компании «Рош» по разработке препаратов для лечения тройного негативного рака молочной железы после получения одобрения комбинации с Тецентриком.

Набор пациентов в исследование 1b фазы в настоящее время продолжается. В текущем году компания «Рош» инициирует основное многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование III фазы по изучению комбинации ипатасертиба, атезолизумаба и паклитаксела в качестве первой линии терапии при местно-распространенном и метастатическом тройном негативном раке молочной железы.

Ссылки

1. Breast Cancer Factsheet. World Health Organization. Доступно по ссылке: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf Ссылка действительна на февраль 2019 г.
2. Yao H et al. Triple-negative breast cancer: is there a treatment on the horizon? Oncotarget. 2017;8(1):1913-1924.
3. What is Triple-Negative Breast Cancer? BreastCancer.org. Доступно по ссылке: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/trip neg?what Ссылка действительна на февраль 2019 г.
4. Triple negative breast cancer risk factors. Cancer Treatment Centers of America. Доступно по ссылке: https://www.cancercenter.com/breast-cancer/risk-factors/tab/triple-negative-breast-cancer-risk-factors/ Ссылка действительна на февраль 2019 г.
5. Pal SK et al. Triple negative breast cancer: unmet medical needs. Breast Cancer Res Treat. 2011;125(3):627-636.