Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Прием НПВП здоровыми лицами в высоких дозах оказывает негативное влияние на почки

Группа ученых провела исследование с целью оценки связи между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), широко применяемых по всему миру, и развитием острого повреждения почек и хронической болезни почек у молодых людей и лиц среднего возраста.

В ретроспективное когортное исследование было включено более 764 тысяч солдат американской армии, проходивших службу в период с 2011 по 2014 гг. Анализ данных проводился с августа по ноябрь 2018 года. Авторы работы оценивали применение НПВП и дозу препарата на протяжении предыдущих шести месяцев.

Согласно полученным результатам, среди 764 228 человек 502 527 (66%) не назначались НПВП на протяжении 6 предыдущих месяцев, 137 108 (18%) получали от 1 до 7 средних доз НПВП в месяц и 124 594 (16%) получили более 7 средних доз в месяц. За анализируемый период было диагностировано 2356 случаев острого повреждения почек (0,3% участников) и 1634 случая хронической болезни почек (0,2% участников).

Применение более семи доз НПВП было связано с повышением риска острой почечной недостаточности на 20% (скорректированный коэффициент рисков, 1,2; 95% CI, 1,1-1,4) и риска хронической болезни почек на 20% (скорректированный коэффициент рисков, 1.2; 95% CI, 1,0-1,3). Прием более 7 доз НПВП в месяц приводило к 17,6 лишним случаям острого повреждения почек и 30 случаям хронической болезни почек на 100 000 индивидуумов. 

Таким образом, применение НПВП в высоких дозах связано с умеренным, но статистически значимым повышением риска развития острого повреждения почек и хронической болезни почек у здоровых лиц молодого и среднего возраста.

Статья с результатами данного исследования была опубликована в журнале JAMA Network Open.