Preview

Качественная клиническая практика

Расширенный поиск

Прием аспирина для профилактики инфаркта и инсульта связан с серьезным побочным эффектом

Результаты нового исследования подтверждают наличие рисков, связанных с профилактическим приемом аспирина. Группа ученых из Великобритании провела исследование с целью оценки целесообразности профилактического приема аспирина людьми без серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Авторы работы проанализировали ранее проведенные рандомизированные клинические исследования, отобранные из баз PubMed и Embase, в которых участвовало не менее 1000 участников. Всего было отобрано 13 исследований, включающих 164 225 участников. Средний возраст участников исследования составил 62 года, 47% были мужчинами, у 19% был диагностирован диабет, а средний сердечно-сосудистый риск составлял 9,2%.

Использование аспирина было связано со значительным снижением среднего сердечно-сосудистого риска по сравнению с отсутствием аспирина (отношение рисков  0,89, 95% ДИ: 0,84-0,95), снижением абсолютного риска (0,38%,95% ДИ: 0,20% -0,55%). Для профилактики одного инфаркта или инсульта требовалось провести терапию 265 пациентам. Однако использование аспирина увеличивало риск возникновения серьезных кровотечений по сравнению с отсутствием аспирина на 48%. Одно серьезное кровотечение развивалось при лечении 210 пациентов.

Таким образом, назначение аспирина людям без сердечно-сосудистых заболеваний хотя и снижает риск развития инфаркта и инсульта, но при этом значительно повышает риск развития тяжелых внутренних кровотечений.

Статья с результатами исследования была опубликована в Journal of the American Medical Association.