Агентство по регулированию лекарственных средств и продуктов для здравоохранения Великобритании (MHRA) предупреждает о риске развития немеланомного рака кожи у пациентов, принимающих лекарственные средства на основе гидрохлортиазида. При этом выявлена четкая связь между дозой и длительностью приема гидрохлортиазида и риском развития данного заболевания.

Гидрохлортиазид и его комбинации используются для терапии артериальной гипертензии, а также отеков, связанных с хронической сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. В Великобритании примерно 28 тысяч пациентов принимают лекарства, содержащие гидрохлоротиазид. Немеланомный рак кожи является редким заболеванием, развитие которого зависит от фенотипа кожи, длительности воздействия ультрафиолетовых лучей и других факторов. 

Пациенты, проходящие такую терапию, должны регулярно проводить осмотр и сообщать о любых подозрительных поражениях кожи или родинках. Также рекомендуется ограничивать воздействие солнечного света и ультрафиолетовых лучей и использовать адекватную защиту от солнца.

Согласно результатам двух недавно опубликованных датских исследований, ежедневный прием  гидрохлортиазида в дозе12,5 мг в течение 44 лет или в дозе 25 мг в течение 22 лет повышает риск рака губы в 7,7 раза (скорректированное отношение рисков, 7,7, 95% CI 5,7–10,5), риск плоскоклеточного рака кожи в 7,4 раза (скорректированное отношение рисков, 7,38, 95% CI 6,32–8,60), риск базальноклеточного рака в 1,5 раза (скорректированное отношение рисков, 1,54, 95% CI 1,38–1,71).

Таким образом, медицинские работники должны информировать пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, о риске немеланомного рака кожи, особенно при длительном применении. Необходимо рекомендовать пациентам регулярно проверять кожные покровы и сообщать о любых новых или измененных поражениях кожи или родинках.

Необходимо оценить целесообразность использования гидрохлоротиазида у пациентов, у которых ранее был рак кожи.

Пациентам должно быть рекомендовано ограничение воздействия солнечного света и ультрафиолетовых лучей и использование адекватной защиты при воздействии солнечного света и ультрафиолетовых лучей.

Источник: gov.uk