Пациентам, перенесшим операцию по полной артропластике сустава, для профилактики развития инфекции протезированного сустава назначают антибактериальную терапию. Наиболее распространенным препаратом для периоперационной антибиотикопрофилактики является цефазолин. В The Journal of Arthroplasty были опубликованы результаты ретроспективного исследования, авторы которого решили выяснить, как влияет на риск развития инфекции протезированного сустава прием цефазолина без учета массы тела пациента, что нередко встречается в клинической практике.

Ученые включили в анализ  17 393 операции по полной артропластике сустава, при которых назначался цефазолин, за период с 2005 по 2017 года. В зависимости от принимаемой дозы и массы тела пациенты были разделены на две группы, в одну из которых попали те, что получали препарат в адекватной дозировке, а во вторую группу были включены участники, принимавшие  цефазолин в недостаточной дозировке.

Результаты анализа показали, что 95,9% пациентов с массой тела выше 120 кг получали цефазолин в недостаточной дозировке, и у них была отмечена более высокая частота развития инфекции протезированного сустава в первый год после проведения операции по сравнению с пациентами, принимавшими препарат в адекватной дозировке (1,51% против 0,86%, р=0,002). Инфекции протезированного сустава чаще встречались у пациентов с массой тела более 120 кг, чем у тех, кто весил меньше (3,25% против 0,83%, р<0,001).

Таким образом, недостаточная дозировка цефазолина является очень распространенной ситуацией при артропластике сустава, особенно у пациентов с массой тела более 120 кг, что практически в два раза повышает риск развития инфекции протезированного сустава. В связи с этим хирурги должны обращать внимание на дозирование антибиотиков  для периоперационной профилактики с учётом массы тела пациента.

 Источник: ncbi.nlm.nih.gov