Датские ученые провели исследование с целью оценки долгосрочных рисков для здоровья, связанных с проведением аденэктомии, тонзилэктомии и аденотонзилэктомии у детей. Полученные результаты были опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery в июне 2018 года. Эти процедуры являются достаточно распространенными в педиатрии при затруднении дыхания по обструктивному типу или рецидивирующих инфекций среднего уха.

Авторы исследования проанализировали информацию о детях, рожденных в Дании за период с 1979 по 1999 год. Ученые располагали информацией о первых 10 годах жизни и отслеживали до 30 лет. В отдельную группу были выделены дети, которым были удалены аденоиды или миндалины в первые девять лет жизни.

В исследование было включено 1189061 детей из них 48% были женского пола. У 17460 была проведена аденэктомия, у 11830 — тонзилэктомия и у 31377 аденотонзилэктомия, а 1157684 человек составили контрольную группу.

Анализ данных показал, что у детей, которым была проведена аденэктомия и тонзилэктомия, риск развития инфекций верхних отделов дыхательных путей увеличивался в 2 и 3 раза соответственно. Аденэктомия повышала риск развития ХОБЛ более чем в два раза и увеличивала частоту развития  конъюнктивита практически в два раза. Риск развития острого среднего отита увеличивался в 2-5 раз, а синуситов – на 68%. В меньшей степени отмечалось увеличение риска инфекционных и аллергических заболеваний.

При этом долговременные риски для состояний, для лечения которых хирургические вмешательства применялись, не отличались значимо между группами.

Среди положительных эффектов от аденэктомии следует отметить снижение риска развития расстройства сна на 70% и риск развития тонзиллита и хронического тонзиллита на 50-90%.

Таким образом, необходимо рассматривать долгосрочные риски при принятии решения о выполнении детям тонзилэктомии или аденэктомии.