Раджабова Шарипат Шамильевна — к. м. н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК ППС, с курсом репродуктивной эндоскопии
Махачкала
Sharipat Sh. Radzhabova — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Advanced Training, with a course in reproductive endoscopy
Makhachkala
Раджабова Марьям Абукаровна — врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Махачкала
Maryam A. Radzhabova — obstetrician-gynecologist, ultrasound diagnostician
Makhachkala
Актуальность. Дисфункция тазового дна (ДТД) представляет собой гетерогенную группу нарушений, возникающих вследствие повреждения мышечного, фасциального и связочного аппарата, поддерживающего органы малого таза. К ней относятся пролапс тазовых органов, недержание мочи, недержание кала, нарушения дефекации и сексуальная дисфункция, которые нередко сочетаются и требуют комплексной оценки и лечения.
Цель. Оценить значение ультразвукового исследования (УЗИ) тазового дна в диагностике, фенотипировании и планировании лечения дисфункции тазового дна в акушерско-гинекологической практике.
Методы. Проведён нарративный обзор литературы с анализом работ по трансперинеальному, транслабиальному, трансвагинальному, эндоанальному доступами и интегрированному УЗИ тазового дна. Поиск осуществлялся в базах PubMed, Scopus и Cochrane.
Результаты. УЗИ тазового дна обеспечивает динамическую, неинвазивную визуализацию анатомии и функции тазового дна без использования ионизирующего излучения. Метод позволяет оценивать подвижность шейки мочевого пузыря, поддержку уретры, целостность мышц, поднимающих задний проход, размеры грыжевых ворот, опущение органов малого таза, патологию заднего отдела, а также положение послеоперационных сетчатых имплантов и слингов. Трёхмерные (3D) и четырёхмерные (4D) технологии улучшают анатомическую реконструкцию и уменьшают зависимость результатов от оператора.
Заключение. УЗИ тазового дна стало важным методом первой линии при дисфункции тазового дна, поскольку оно безопасно, доступно, воспроизводимо и полезно как для диагностики, так и для выбора индивидуальной тактики лечения. Его роль возрастает в консервативном лечении, при выборе хирургической тактики, послеродовой оценке и биологической обратной связи при реабилитации.
Background. Pelvic floor dysfunction (PFD) encompasses a heterogeneous group of disorders resulting from damage to the supporting structures of the pelvic organs, including pelvic organ prolapse, urinary incontinence, fecal incontinence, defecatory disorders, and sexual dysfunction, which often co-occur and require comprehensive evaluation and treatment.
Objective. To evaluate the role of pelvic floor ultrasound in the diagnosis, phenotyping, and treatment planning of pelvic floor dysfunction in obstetric and gynecological practice.
Methods. A narrative literature review was conducted analyzing studies on transperineal, translabial, transvaginal, endoanal, and integrated pelvic floor ultrasound approaches. The search was performed in PubMed, Scopus, and Cochrane databases.
Results. Pelvic floor ultrasound provides dynamic, non-invasive imaging of pelvic floor anatomy and function without ionizing radiation. The method allows assessment of bladder neck mobility, urethral support, levator ani muscle integrity, levator hiatus dimensions, pelvic organ descent, posterior compartment pathology, as well as the position of postoperative mesh implants and slings. Three-dimensional (3D) and four-dimensional (4D) technologies improve anatomical reconstruction and reduce operator dependence.
Conclusion. Pelvic floor ultrasound has become an important first-line imaging modality for pelvic floor dysfunction due to its safety, accessibility, reproducibility, and utility for both diagnosis and individualized treatment selection. Its role is increasing in conservative management, surgical planning, postpartum assessment, and biofeedback-guided rehabilitation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.