Теплова Наталья Вадимовна — д. м. н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии им. Ю. Б. Белоусова
Москва
Natalia V. Teplova — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Pharmacology named after Yu. B. Belousovv
Moscow
Герасимова Ольга Сергеевна — ассистент кафедры клинической фармакологии им. Ю. Б. Белоусова ИКМ
Москва
Olga S. Gerasimova — assistant of the Department of Clinical Pharmacology named after Yu. B. Belousov
Moscow
Закс (Уварова) Ольга Сергеевна — аспирант кафедры клинической фармакологии им. Ю. Б. Белоусова ИКМ
Москва
Olga S. Zaks(Uvarova) — postgraduate student of the Department of Clinical Pharmacology named after Yu. B. Belousov
Moscow
Введение. Ожоговые травмы тяжёлой степени представляют собой критическое состояние, связанное с высоким уровнем летальности, основной причиной которой являются септические осложнения. Современная комбустиология требует комплексных подходов, направленных на повышение выживаемости и снижение риска инфекций.
Цель. Проанализировать современные стратегии и инновации в лечении пациентов с тяжёлыми ожогами, уделяя особое внимание системной терапии и местному лечению ран.
Материалы и методы. Проведён обзор литературы последних лет и клинических исследований, охватывающих вопросы антибактериальной терапии, иммуномодуляции и применения современных перевязочных материалов и кожных заменителей.
Результаты. Ключевыми направлениями в лечении тяжёлых ожогов являются ранняя системная антибиотикотерапия, направленная на устойчивые патогены (такие как Pseudomonas aeruginosa, MRSA), и селективная кишечная деконтаминация для предотвращения бактериальной транслокации. Иммуномодуляция с использованием иммуноглобулинов и колониестимулирующих факторов усиливает защитные механизмы организма. Местное лечение дополняется инновационными методами, такими как антимикробные повязки с ионами серебра, биоинженерные кожные заменители, трансплантаты из рыбьей кожи, а также методы гидрохирургической некрэктомии, вакуумной терапии ран и фотодинамической терапии. В совокупности эти подходы ускоряют заживление ран, снижают бактериальную нагрузку и минимизируют рубцевание.
Заключение. Комплексная стратегия лечения, сочетающая раннюю антибактериальную терапию, кишечную деконтаминацию, иммуномодуляцию и современные методы местного лечения, позволяет значительно улучшить результаты лечения пациентов с тяжёлыми ожогами. Перспективы связаны с дальнейшим развитием клеточных технологий и регенеративной медицины для улучшения восстановления кожного покрова.
Introduction. Severe burn injuries represent a critical medical condition associated with high mortality rates, primarily due to septic complications. Modern combustiology requires integrated approaches aimed at improving survival and reducing infection risks.
Objective. To analyze contemporary strategies and innovations in the treatment of patients with severe burns, focusing on systemic therapy and local wound management.
Materials and methods. A literature review of recent scientific publications and clinical studies was conducted, covering aspects of antibacterial therapy, immunomodulation, and the use of advanced wound dressings and skin substitutes.
Results. Key directions in managing severe burns include early systemic antibiotic therapy targeting resistant pathogens (e. g., Pseudomonas aeruginosa, MRSA) and selective intestinal decontamination to prevent bacterial translocation. Immunomodulation with immunoglobulins and colony-stimulating factors enhances host defense mechanisms. Local treatment benefits from innovative methods such as silver-based antimicrobial dressings, bioengineered skin substitutes, fish skin grafts, and techniques like hydrosurgical debridement, negative pressure wound therapy, and photodynamic therapy. These approaches collectively accelerate wound healing, reduce bacterial load, and minimize scarring.
Conclusion. A comprehensive treatment strategy, combining early antibiotic therapy, intestinal decontamination, immunomodulation, and advanced local wound care, significantly improves outcomes for patients with severe burns. Future perspectives involve the further development of cell-based therapies and regenerative medicine to enhance skin recovery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.