clinvestКачественная клиническая практикаKachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice2588-05192618-8473ООО «Издательство ОКИ10.37489/2588-0519-2024-4-113-119MFMNGJclinvest-767Research ArticleВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИINTERNAL MEDICINEПрименение реабилитационной программы  у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и саркопеническим ожирениемApplication of rehabilitation programs to patients with chronic heart failure and sarcopenic obesityhttps://orcid.org/0000-0002-1707-436XШевцоваВ. И.ShevcovaV. I.

Шевцова Вероника Ивановна — к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии

Воронеж

Veronica I. Shevcova —  PhD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology

Voronezh

shevvi17@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9026-7763ПашковаА. А.PashkovaA. A.

Пашкова  Анна  Александровна — д. м. н., профессор, проректор по учебной работе, зав. кафедрой поликлинической терапии

Воронеж

Anna A. Pashkova — Dr. Sci (Med.), Professor, Vice-Rector for Academic Affairs, Head of the Department of Outpatient Therapy

Voronezh

apashkova@vrngmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4796-7334КрасноруцкаяО. Н.KrasnorutckaуaO. N.

Красноруцкая Ольга Николаевна — д. м. н., доцент, зав. кафедрой инфекционных болезней и клинической иммунологии

Воронеж

Olga N. Krasnorutckaуa — Dr. Sci (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology

Voronezh

89805520393onk@gmail.comЗаречныйП. Б.ZarechnyP. B.

Заречный Павел Борисович — студент 6 курса лечебного факультета

Воронеж

Pavel B. Zarechny — 6th year student of the Faculty of Medicine

Voronezh

https://orcid.org/0009-0009-1380-5469ТерскаяА. Р.TerskayaA. R.

Терская Анна Романовна — студент 6 курса лечебного факультета

Воронеж

Anna R. Terskaya — 6th year student of the Faculty of Medicine

Voronezh

annapetrenko.2001@mail.ruФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко»РоссияN. N. Burdenko Voronezh State Medical University MoH RussiaRussian Federation20241801202504113119Copyright © Шевцова В.И., Пашкова А.А., Красноруцкая О.Н., Заречный П.Б., Терская А.Р., 20252025Шевцова В.И., Пашкова А.А., Красноруцкая О.Н., Заречный П.Б., Терская А.Р.Shevcova V.I., Pashkova A.A., Krasnorutckaуa O.N., Zarechny P.B., Terskaya A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinvest.ru/jour/article/view/767Изменение состава тела

Изменение состава тела: саркопения и саркопеническое ожирение часто встречается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, осложняя течение заболевания и ухудшая прогноз.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности предложенного метода реабилитации, заключавшегося в сочетании гипокалорийной, но высокобелковой диеты, индивидуализированной физической нагрузкой и дыхательной гимнастикой.

Материалы и методы

Материалы и методы. Пациенты (n = 80) были разделены на 2 группы в зависимости от наличия саркопенического ожирения. В каждой группе выделялась основная и контрольная подгруппа в зависимости от включения программы реабилитации в тактику ведения. Оценивалось изменение мышечного компонента состава тела и качество жизни по Миннесотскому опроснику.

Результаты

Результаты. Пациенты обеих групп показали значимое улучшение параметров состава тела и качества жизни.

Заключение

Заключение. Программа реабилитации оказалась эффективна у пациентов с саркопеническим ожирением, а также без него, в отношении улучшения показателей мышечного компонента состава тела, а также качества жизни.

Changes in body composition: sarcopenia and obesity are common in patients with chronic heart failure, complicating the disease course and worsening the prognosis.

Objective

Objective. To investigate the effectiveness of the proposed rehabilitation method, which consisted of a combination of a hypocaloric but high-protein diet, individualized physical activity, and breathing exercises.

Materials and methods

Materials and methods. Patients (n = 80) were divided into 2 groups depending on the presence of sarcopenic obesity. In each group, the main and control subgroups were distinguished depending on the inclusion of the rehabilitation program in the management tactics. Changes in the muscle component of body composition and quality of life were assessed using the Minnesota questionnaire.

Results

Results. Both groups exhibited significant improvements in body composition parameters and quality of life.

Conclusion

Conclusion. The rehabilitation program was effective in patients with and without sarcopenic obesity in terms of improving the muscle component of body composition and quality of life.

хроническая сердечная недостаточностьсаркопеническое ожирениесостав телакачество жизниchronic heart failuresarcopenic obesitybody compositionquality of lifeReferencesГригорьева И.И., Раскина Т.А., Летаева М.В., и др. Саркопения: особенности патогенеза и диагностики. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(4):105-116. doi: 10.23946/2500-0764-2019-4-4-105-116.Grigorieva II, Raskina TA, Letaeva MV, et al. Sarcopenia: pathogenesis and diagnosis. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):105-116. (In Russ.)]. doi: 10.23946/2500-0764-2019-4-4-105-116.Emami A, Saitoh M, Valentova M, et al. Comparison of sarcopenia and cachexia in men with chronic heart failure: results from the Studies Investigating Co-morbidities Aggravating Heart Failure (SICA-HF). Eur J Heart Fail. 2018 Nov;20(11):1580-1587. doi: 10.1002/ejhf.1304.Emami A, Saitoh M, Valentova M, et al. Comparison of sarcopenia and cachexia in men with chronic heart failure: results from the Studies Investigating Co-morbidities Aggravating Heart Failure (SICA-HF). Eur J Heart Fail. 2018 Nov;20(11):1580-1587. doi: 10.1002/ejhf.1304.Damluji AA, Alfaraidhy M, AlHajri N, et al. Sarcopenia and Cardiovascular Diseases. Circulation. 2023 May 16;147(20):1534-1553. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064071.Damluji AA, Alfaraidhy M, AlHajri N, et al. Sarcopenia and Cardiovascular Diseases. Circulation. 2023 May 16;147(20):1534-1553. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064071.Zhang Y, Zhang J, Ni W, et al. Sarcopenia in heart failure: a systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021 Apr;8(2):1007-1017. doi: 10.1002/ehf2.13255.Zhang Y, Zhang J, Ni W, et al. Sarcopenia in heart failure: a systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021 Apr;8(2):1007-1017. doi: 10.1002/ehf2.13255.Драпкина О.М., Будневский А.В., Овсянников Е.С., и др. Саркопеническое ожирение: закономерности и парадоксы. Профилактическая медицина. 2021;24(1):73-78. doi: 10.17116/profmed20212401173.Drapkina OM, Budnevsky AV, Ovsyannikov ES, et al. Sarcopenic obesity: patterns and paradoxes. Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(1):73-78. (In Russ.)]. doi: 10.17116/profmed20212401173.Бернс С.А., Шептулина А.Ф., Мамутова Э.М., и др. Саркопеническое ожирение: эпидемиология, патогенез и особенности диагностики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6):3576. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3576. EDN: OWOAYOBerns SA, Sheptulina AF, Mamutova EM, et al. Sarcopenic obesity: epidemiology, pathogenesis and diagnostic criteria. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(6):3576. (In Russ).]. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3576. EDN: OWOAYOДрапкина О.М., Скрипникова И.А., Яралиева Э.К., Мясников Р.П. Состав тела у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(12):3451. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3451.Drapkina OM, Skripnikova IA, Yaralieva EK, Myasnikov RP. Body composition in patients with heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(12):3451. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3451.Wei S, Nguyen TT, Zhang Y, et al. Sarcopenic obesity: epidemiology, pathophysiology, cardiovascular disease, mortality, and management. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jun 30;14:1185221. doi: 10.3389/fendo.2023.1185221.Wei S, Nguyen TT, Zhang Y, et al. Sarcopenic obesity: epidemiology, pathophysiology, cardiovascular disease, mortality, and management. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jun 30;14:1185221. doi: 10.3389/fendo.2023.1185221.Yin J, Lu X, Qian Z, et al. New insights into the pathogenesis and treatment of sarcopenia in chronic heart failure. Theranostics. 2019 May 31;9(14):4019-4029. doi: 10.7150/thno.33000.Yin J, Lu X, Qian Z, et al. New insights into the pathogenesis and treatment of sarcopenia in chronic heart failure. Theranostics. 2019 May 31;9(14):4019-4029. doi: 10.7150/thno.33000.Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., Сайпудинова К.М., и др. Сердечная недостаточность и ожирение. Терапевтический архив. 2022;94(9):11151121. doi: 10.26442/00403660.2022.09.201837.Safiullina AA, Uskach TM, Saipudinova KM, et al. Heart failure and obesity. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(9):1115-1121. (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2022.09.201837.Gao Q, Mei F, Shang Y, et al. Global prevalence of sarcopenic obesity in older adults: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4633-4641. doi: 10.1016/j.clnu.2021.06.009.Gao Q, Mei F, Shang Y, et al. Global prevalence of sarcopenic obesity in older adults: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4633-4641. doi: 10.1016/j.clnu.2021.06.009.Naseeb MA, Volpe SL. Protein and exercise in the prevention of sarcopenia and aging. Nutr Res. 2017 Apr;40:1-20. doi: 10.1016/j.nutres.2017.01.001.Naseeb MA, Volpe SL. Protein and exercise in the prevention of sarcopenia and aging. Nutr Res. 2017 Apr;40:1-20. doi: 10.1016/j.nutres.2017.01.001.Зарудский А.А. Саркопения и ее компоненты у пациентов с систолической хронической сердечной недостаточностью. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;2:132-143. [doi: 10.24411/2312-2935-2020-10037.Zarudskij AA. Sarcopenia and its components in patients with systolic heart failure. Sovremennyye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki. 2020;2:132-143. (In Russ.)]. doi: 10.24411/2312-2935-2020-10037.Muscariello E, Nasti G, Siervo M, et al. Dietary protein intake in sarcopenic obese older women. Clin Interv Aging. 2016 Feb 5;11:133-40. doi: 10.2147/CIA.S96017.Muscariello E, Nasti G, Siervo M, et al. Dietary protein intake in sarcopenic obese older women. Clin Interv Aging. 2016 Feb 5;11:133-40. doi: 10.2147/CIA.S96017.Плещёв И.Е., Николенко В.Н., Ачкасов Е.Е., и др. Эффективность нутритивной поддержки и её роль в процессе лечения лиц с саркопенией. Пациентоориентированная медицина и фармация. 2023;1(1):1222. doi: 10.37489/2949-1924-0003.Pleshchev IE, Nikolenko VN, Achkasov EE, et al. The efficacy of nutritional support and its role in the treatment of persons with sarcopenia. Patient-oriented medicine and pharmacy. 2023;1(1):12-22. (In Russ.)]. doi: 10.37489/2949-1924-0003.Беграмбекова Ю.Л., Каранадзе Н.А., Плисюк А.Г., Орлова Я.А. Комплексная физическая реабилитация пациентов с хронической сердечной недостаточностью: влияние на клинико-функциональные показатели и анализ проблем, связанных с набором в исследование. Российский кардиологический журнал. 2022;27(2):4814. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4814.Begrambekova YuL, Karanadze NA, Plisyuk AG, Orlova YaA. Comprehensive physical rehabilitation of patients with heart failure: impact on clinical and functional status and analysis of problems related to the enrollment. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(2):4814. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4814.Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):e263-e421. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012.Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):e263-e421. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012.Chen HT, Chung YC, Chen YJ, et al. Effects of Different Types of Exercise on Body Composition, Muscle Strength, and IGF-1 in the Elderly with Sarcopenic Obesity. J Am Geriatr Soc. 2017 Apr;65(4):827-832. doi: 10.1111/jgs.14722.Chen HT, Chung YC, Chen YJ, et al. Effects of Different Types of Exercise on Body Composition, Muscle Strength, and IGF-1 in the Elderly with Sarcopenic Obesity. J Am Geriatr Soc. 2017 Apr;65(4):827-832. doi: 10.1111/jgs.14722.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.