Омельяновский Виталий Владимирович, д. м. н., профессор, Генеральный директор; руководитель Центра финансов здравоохранения; зав. кафедрой экономики, управления и оценки технологий здравоохранения
Москва
Vitaliy V. Omelyanovskiy, MD, PhD, DrSci Med, professor, Director; Chief of HealthCare finance; Head of the Department for economy, management and health technologies assessment
Moscow
Федяева Влада Константиновна, и. о. начальника отдела методологии разработки и экспертной оценки клинических рекомендаций
Москва
Vlada K. Fediaeva, Acting Head of Clinical guidelines methodology development and expertise
Moscow
Актуальность. Сегодня в Российской Федерации комплексная оценка технологий в здравоохранении(ОТЗ) предусмотрена только для лекарственных препаратов, а для иных медицинских вмешательств она не проводится, что затрудняет принятие управленческих решений. Цель. Данное исследование посвящено клинико-экономической эффективности дистанционного обучения и мониторинга уровня глюкозы в крови у пациентов при сахарном диабете (СД) обоих типов. Материалы и методы. Клинико-экономическое исследование выполнено в марковской модели с использованием анализа «затраты–эффективность». Смоделировано число осложнений СД в зависимости от уровня гликированного гемоглобина — либо с применением дистанционного обучения и мониторинга уровня глюкозы в крови, либо без. Рассчитаны затраты на дистанционное обучение и мониторинг уровня глюкозы в крови, а также лекарственную терапию и госпитализацию в связи с осложнениями СД с позиции системы обязательного медицинского страхования на временном горизонте до 30 лет. Результаты. Дистанционное обучение и мониторинг уровня глюкозы в крови у пациентов с СД 1-го и 2-го типа приводит к снижению количества осложнений и смертей при приемлемых дополнительных финансовых затратах с 5 года моделирования для СД 1-го типа и с 6 года моделирования для СД 2-готипа без увеличения дозы инсулина. Заключение. Клинико-экономическая целесообразность дистанционного обучения и мониторинга пациентов продемонстрирована в настоящем исследовании как при СД 1-го, так и 2-го типа. Результаты ОТЗ должны учитываться при принятии решений о финансировании рассматриваемой медицинской технологии за счёт государственных средств.
Background. Health Technology Assessment (HTA) in the Russian Federation has been performed for drugs, not for other medical technologies, which leads to decision making difficulties today. Aim. This study aimed to assess the clinical and economic efficiency of distance education and monitoring of blood glucose levels in patients with diabetes mellitus (DM) of both types. Materials and methods. The HTA was prepared using Markov model with a cost-effectiveness analysis methodology. The number of DM complications depending on glycated hemoglobin level with distance education and blood glucose level and without, that has been used for modeling cost of distance education and blood glucose monitoring as well as cost of drugs’ therapy and hospital admission due to DM complications with methodology and source of Obligatory Medical Insurance Fund on 30-yy horizon of modeling. Results. Distance education and blood glucose monitoring in DM patients leads to decrease in complication level as well as mortality, and acceptable additional financial costs from the 5th year of modeling for DM type 1 and from the 6thyear of modeling for type 2 without insulin dose changing. Conclusion. Clinical-economic reasonability of distance education and DM patients’ monitoring are demonstrated in this work. These results should be considered in the decision-making process for HTA budget financing.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.