clinvestКачественная клиническая практикаKachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice2588-05192618-8473ООО «Издательство ОКИ10.37489/2588-0519-2022-1-17-29clinvest-603Research ArticleФАРМАКОЭКОНОМИКАPHARMACOECONOMICSКлинико-экономический анализ таргетной терапии атопического дерматита тяжёлого течения у взрослыхClinical-economic analysis of the target therapy in severe atopic dermatitidis in adultshttps://orcid.org/0000-0002-1919-2909КолбинА. С.KolbinA. S.

Колбин Алексей Сергеевич - д. м. н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России; профессор кафедры фармакологии медицинского факультета, Санкт-Петербургский государственный университетSPIN-код: 7966-0845

Санкт-Петербург

Kolbin Alexey S. - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine, FSBEI HE I. P. Pavlov SPbSMU MOH Russia; Professor of the Department of Pharmacology of the Faculty of Medicine, Saint-Petersburg UniversitySPIN code: 7966-0845

Saint-Petersburg

alex.kolbin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7704-9900ГомонЮ. М.GomonY. M.

Гомон Юлия Михайловна - д. м. н., доцент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины

Санкт-Петербург

Gomon Yulia M. - Dr. Sci. (Med.), assistant of professor of the Department of Clinical pharmacology and Evidence-Based Medicine

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-9468-0953ПроскуринМ. А.ProskurinM. A.

Проскурин Максим Александрович - ассистент кафедры математического моделирования энергетических систем, факультет прикладной математики — процессов управленияSPIN-код: 7406-2352

Санкт-Петербург

Proskurin Maksim A. - assistant of the Department of mathematical modeling of energy systems, faculty of applied mathematics and control processesSPIN code: 7406-2352

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-2143-0440БалыкинаЮ. Е.BalikinaY. E.

Балыкина Юлия Ефимовна - к. ф.-м. н., кафедра процессов управления, факультет прикладной математики

Санкт-Петербург

Balykina Julia E. - PhD in Physico-Mathematical Sciences, Department of control processes, faculty of applied mathematics

Saint-Petersburg

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Academician I. P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University” of the Ministry of Healthcare of Russian Federation; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Saint-Petersburg State University”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Academician I. P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University” of the Ministry of Healthcare of Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Saint-Petersburg State University”Russian Federation202230042022011729Copyright © Колбин А.С., Гомон Ю.М., Проскурин М.А., Балыкина Ю.Е., 20222022Колбин А.С., Гомон Ю.М., Проскурин М.А., Балыкина Ю.Е.Kolbin A.S., Gomon Y.M., Proskurin M.A., Balikina Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinvest.ru/jour/article/view/603

Высокая распространённость атопического дерматита (АД) и его социально-экономическое бремя делают актуальной таргетную терапию при его тяжёлом течении: назначение моноклональных антител (дупилумаб) и селективных ингибиторов янус-киназ (упадацитиниба и барицитиниба). Цель. Оценка технологий таргетной терапии АД тяжёлого течения у взрослых больных с позиции «государство». Материалы и методы. В качестве критерия эффективности выбран EASI-75 в сравнительном исследовании дупилумаба 300 мг 1 раз в 2 недели и упадацитиниба 30 мг/сутки на отметке 24 недели, для пары дупилумаб и барицитиниб 4 мг/сутки выполнено непрямое сравнение с определением отношения шансов (ОШ) на отметке 16 недель. Для определения эффективности на 52-й неделе выполнено моделирование. Произведён расчёт прямых медицинских затрат: расходы на таргетную и местную терапию, лечение обострений и осложнений АД, на профилактику и скрининг нежелательных лекарственных реакций ингибиторов янус-киназ. Определено влияние на бюджет замены ингибиторов янус-киназ дупилумабом в течение 3 лет из расчёта на 100 чел. Проведены многосторонние анализы чувствительности. Результаты. Эффективность дупилумаба и упадацитиниба не различалась через 24 недели терапии (EASI-75 59,5 % [95 % ДИ: 54,4; 64,7] и 64,2 % [95 % ДИ: 59,1; 69,2] соответственно) и 52 недели (65,0 % и 69,0 % ОШ по сравнению с дупилумабом 1,1 [95 % ДИ: 0,68; 2,1]). Эффективность дупилумаба выше барицитиниба через 16 недель терапии (EASI-75 65,7 % и 48,0 % соответственно, ОШ 2,09 [95 % ДИ: 1,31; 3,35]) и через 52 недели (65,0 % и 55,7 %, ОШ по сравнению с дупилумабом 0,75 [95 % ДИ: 0,47; 0,96]). Дупилумаб экономичнее упадацитиниба на 21 % (993 495 руб. и 1 253 164 руб. на одного больного в год соответственно по анализу минимизации стоимости). Дупилумаб на 11,8 % экономичнее барицитиниба по показателю «затраты-эффективность» в течение года терапии. Применение дупилумаба вместо упадацитиниба или барицитиниба может снизить прямые медицинские расходы в течение 3 лет на 44,9 % и на 18,1 % соответственно. Анализы чувствительности подтвердили полученные результаты. Заключение. Технология здравоохранения терапии АД тяжёлого течения у взрослых с применением дупилумаба является экономически оправданной.

Target therapy of severe atopic dermatitidis (AD) is actual because AD has a high prevalence and social-economic burden. Target therapy consists of monoclonal antibodies (dupilumab) as well as janus kinase inhibitors (upadacitinib and baricitinib). Aim. Health technology assessment of the severe AD target therapy in adults. Мaterials and methods. EASI-75 has been chosen as efficacy criterion in the clinical trial of dupilumab 300 mg every 2 weeks and upadacitinib 30 mg od during 24 weeks, indirect treatment comparison for dupilumab and baricitinib 4 mg od with odds ratio (OR) during 16 weeks has been performed. Modelling with “Tree of decision” method was made for comparable efficacy evaluation on 52-d week of the treatment. Direct medical cost has been calculated for: target and topic therapy, complications, prophylaxis of janus kinase inhibitors side effects. Budget impact analysis for janus kinase inhibitors substitution with dupilumab during 3-years horizon on 100 pts was performed. Multilateral sensitivity analyses were made for results validation. Results. Efficacy of dupilumab and upadacitinib on point 24 w were equal (EASI-75 59,5 % [95 % CI: 54,4; 64,7] and 64,2 % [95 % CI: 59,1; 69,2] accordingly) and on 52 w (65,0 % and 69,0 %, OR vs dupilumab 1,1 [95 % CI: 0,68; 2,1]). Dupilumab has more efficacy than baricitinib on 16 w of therapy (EASI75 65,7 % and 48,0 % accordingly, OR 2,09 [95 % CI: 1,31; 3,35]) and on 52 w (65,0 % and 55,7%, OR vs dupilumab 0,75 [95% CI: 0,47; 0,96]). Dupilumab had economic advantages on 21 % vs upadacitinib during year (993 495 Rub. and 1 253 164 Rub. per patient accordingly based on cost-minimization analysis). Dupilumab was on 11,8 % more economic vs baricitinib based on cost-effective analysis during one year of therapy also. Substitution of janus kinase inhibitors on dupilumab can lead to budget saving on 18,1–44,9 % during 3 years. Results were confirmed by sensitivity analyses. Conclusion. Health Technology of the severe AD treatment in adults with dupilumab is an economic proved.

дупилумабупадацитиниббарицитинибатопический дерматитоценка технологий в здравоохраненииdupilumabupadacitinibbaricitinibatopic dermatitidishealth technology assessmentReferencesStänder S. Atopic Dermatitis. N Engl J Med. 2021;384(12):1136–43. doi:10.1056/NEJMra2023911Ständer S. Atopic Dermatitis. N Engl J Med. 2021;384(12):1136–43. doi:10.1056/NEJMra2023911Nakahara T, Kido-Nakahara M, Tsuji G, Furue M. Basics and recent advances in the pathophysiology of atopic dermatitis. J Dermatol. 2021;48(2):130–9. doi:10.1111/1346-8138.15664Nakahara T, Kido-Nakahara M, Tsuji G, Furue M. Basics and recent advances in the pathophysiology of atopic dermatitis. J Dermatol. 2021;48(2):130–9. doi:10.1111/1346-8138.15664Price KN, Krase JM, Loh TY et al. Racial and ethnic disparities in global Atopic Dermatitis clinical trials. Br J Dermatol. 2020;183(2):378–80. doi:10.1111/bjd.18938Price KN, Krase JM, Loh TY et al. Racial and ethnic disparities in global Atopic Dermatitis clinical trials. Br J Dermatol. 2020;183(2):378–80. doi:10.1111/bjd.18938Megna M, Patruno C, Balato A et al. An Italian multicenter study on adult atopic dermatitis: persistent versus adult-onset disease. Arch Dermatol Res. 2017;309(6):443–52. doi:10.1007/s00403-017-1739-yMegna M, Patruno C, Balato A et al. An Italian multicenter study on adult atopic dermatitis: persistent versus adult-onset disease. Arch Dermatol Res. 2017;309(6):443–52. doi:10.1007/s00403-017-1739-yWang V, Boguniewicz J, Boguniewicz M, Ong PY. The infectious complications of atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(1):3–12. doi:10.1016/j.anai.2020.08.002Wang V, Boguniewicz J, Boguniewicz M, Ong PY. The infectious complications of atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(1):3–12. doi:10.1016/j.anai.2020.08.002Carrascosa JM, Morillas-Lahuerta V. Comorbidities in Atopic Dermatitis: An Update and Review of Controversies. Actas Dermosifi liogr (Engl Ed). 2020;111(6):481–6. doi:10.1016/j.ad.2020.04.009Carrascosa JM, Morillas-Lahuerta V. Comorbidities in Atopic Dermatitis: An Update and Review of Controversies. Actas Dermosifi liogr (Engl Ed). 2020;111(6):481–6. doi:10.1016/j.ad.2020.04.009Крысанов И. С., Крысанова В. С., Карпов О. И., Ермакова В. Ю. Экономическое бремя тяжёлого атопического дерматита в Российской Федерации. Качественная клиническая практика. 2019;(4):4–14. doi:10.1016/2588-0519-2019-4-14Krysanov IS, Krysanova VS, Karpov OI, Ermakova VYu. Social-economic burden of severe atopic dermatitis in the Russian Federation. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2019;(4):4–14. (In Russ). doi:10.1016/2588-0519-2019-4-14Атопический дерматит. Клинические рекомендации. 2021. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_2. Обращение к ресурсу 13.01.2022.Atopic Dermatitis. Clinical Guidelines 2021 (In Russ), accessed January 13, 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_2.Agache I, Song Y, Posso M et al. Efficacy and safety of dupilumab for moderate-to-severe atopic dermatitis: A systematic review for the EAACI Biologicals Guidelines. Allergy. 2021;76(1):45–58. doi:10.1111/all.14510Agache I, Song Y, Posso M et al. Efficacy and safety of dupilumab for moderate-to-severe atopic dermatitis: A systematic review for the EAACI Biologicals Guidelines. Allergy. 2021;76(1):45–58. doi:10.1111/all.14510Bieber T. Atopic dermatitis: an expanding therapeutic pipeline for a complex disease. Nat Rev Drug Discov. 2022;21(1):21–40. doi:10.1038/s41573-021-00266-6Bieber T. Atopic dermatitis: an expanding therapeutic pipeline for a complex disease. Nat Rev Drug Discov. 2022;21(1):21–40. doi:10.1038/s41573-021-00266-6Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р. Доступно по: http://base.garant.ru/72861778/. Обращение к ресурсу 13.01.2022.Govt Order #2406-r from October 12, 2019 (In Russ), accessed January 13, 2022. http://base.garant.ru/72861778/.Cartron AM, Nguyen TH, Roh YS et al. Janus kinase inhibitors for atopic dermatitis: a promising treatment modality. Clin Exp Dermatol. 2021;46(5):820–4. doi:10.1111/ced.14567Cartron AM, Nguyen TH, Roh YS et al. Janus kinase inhibitors for atopic dermatitis: a promising treatment modality. Clin Exp Dermatol. 2021;46(5):820–4. doi:10.1111/ced.14567Новиков П. И., Шевцова Т. П., Щеголева Е. М., Моисеев С. В. Ингибиторы янус-киназ: фармакологические свойства и сравнительные клиническая эффективность и безопасность. Клин фармакол тер. 2021;30(1):51–60. doi:10.32756/0869-5490-2021-1-51-60Novikov P, Shevtsova T, Shchegoleva E, Moiseev S. JAK-inhibitors: pharmacological properties and comparative clinical efficacy and safety. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clin Pharmacol Ther. 2021;30(1):51–60 (In Russ). doi:10.32756/0869-5490-2021-1-51-60Chang PH, Huang SF, Chang PS, Yu Y. Safety considerations of systemic Janus kinase inhibitors in atopic dermatitis applications. J Dermatol. 2021;48(11):1631–9. doi:10.1111/1346-8138.16116Chang PH, Huang SF, Chang PS, Yu Y. Safety considerations of systemic Janus kinase inhibitors in atopic dermatitis applications. J Dermatol. 2021;48(11):1631–9. doi:10.1111/1346-8138.16116Инструкция по медицинскому применению ЛС «Олумиант». Государственный реестр лекарственных средств. [Olumiant SMPC. Govt Register of Drugs (In Russ), accessed January 13, 2022]. Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=aeba7a96-640f-4474-8a57-e343a7d864d3&t=. Обращение к ресурсу 13.01.2022.Инструкция по медицинскому применению ЛС «Олумиант». Государственный реестр лекарственных средств. [Olumiant SMPC. Govt Register of Drugs (In Russ), accessed January 13, 2022]. Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=aeba7a96-640f-4474-8a57-e343a7d864d3&t=. Обращение к ресурсу 13.01.2022.Инструкция по медицинскому применению ЛС «Ранвэк». Государственный реестр лекарственных средств. Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1db2dbf3-e296-4fd2-883a28b5c175b229&t=. Обращение к ресурсу 13.01.2022.Rinvoq SMPC. Govt Register of Drugs (In Russ), accessed January 13, 2022]. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1db2dbf3-e296-4fd2-883a28b5c175b229&t=.Распоряжение Правительства РФ от 23 ноября 2020 г. № 3073-р. Доступно по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202011250016. Обращение к ресурсу 13.01.2022.Govt Order #3073-r from November 23, 2020 (In Russ), accessed January 13, 2022]. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202011250016.Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338–51. doi:10.1016/j.jaad.2013.10.010Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338–51. doi:10.1016/j.jaad.2013.10.010Blauvelt A, Teixeira HD, Simpson EL, et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2021;157(9):1047–55. doi:10.1001/jamadermatol.2021.3023Blauvelt A, Teixeira HD, Simpson EL, et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2021;157(9):1047–55. doi:10.1001/jamadermatol.2021.3023Silverberg JI, de Bruin-Weller M., Bieber T, et al. Upadacitinib plus topical corticosteroids in atopic dermatitis: Week 52 AD Up study results. J Allergy Clin Immunol. 2021;S0091-6749(21):01212–4. doi:10.1016/j.jaci.2021.07.036Silverberg JI, de Bruin-Weller M., Bieber T, et al. Upadacitinib plus topical corticosteroids in atopic dermatitis: Week 52 AD Up study results. J Allergy Clin Immunol. 2021;S0091-6749(21):01212–4. doi:10.1016/j.jaci.2021.07.036Reich K, Teixeira HD, de Bruin-Weller M et al. Safety and efficacy of upadacitinib in combination with topical corticosteroids in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (AD Up): results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10290):2169–81. doi:10.1016/S0140-6736(21)00589-4Reich K, Teixeira HD, de Bruin-Weller M et al. Safety and efficacy of upadacitinib in combination with topical corticosteroids in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (AD Up): results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10290):2169–81. doi:10.1016/S0140-6736(21)00589-4Mohamed MEF, Klunder B, Othman AA. Clinical pharmacokinetics of Upadacitinib: review of data relevant to the Rheumatoid Arthritis indication. Clin Pharmacokinet. 2020;59(5):531–44. doi:10.1007/s40262-019-00855-0Mohamed MEF, Klunder B, Othman AA. Clinical pharmacokinetics of Upadacitinib: review of data relevant to the Rheumatoid Arthritis indication. Clin Pharmacokinet. 2020;59(5):531–44. doi:10.1007/s40262-019-00855-0Катцунг Б. Базисная и клиническая фармакология / пер. с англ. Э. Э. Звартау. – 2-е издание. – СПб.: Бином, 2008. – 784 с.Katzung B. Basic and clinical Pharmacology / Translated from English by Zvartau E. 2-d Ed. StPetersburg: Binom, 2008. (In Russ).Blauvelt A, de Bruin-Weller M, Gooderham M et al. Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2017;389(10086):2287–303. doi:10.1016/S0140-6736(17)31191-1Blauvelt A, de Bruin-Weller M, Gooderham M et al. Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2017;389(10086):2287–303. doi:10.1016/S0140-6736(17)31191-1Silverberg JI, Simpson EL, Wollenberg A, et al. Long-term efficacy of baricitinib in adults with moderate to severe atopic dermatitis who were treatment responders or partial responders: an extension study of 2 randomized clinical trials. JAMA Dermatol. 2021;157(6):691–9. doi:10.1001/jamadermatol.2021.1273Silverberg JI, Simpson EL, Wollenberg A, et al. Long-term efficacy of baricitinib in adults with moderate to severe atopic dermatitis who were treatment responders or partial responders: an extension study of 2 randomized clinical trials. JAMA Dermatol. 2021;157(6):691–9. doi:10.1001/jamadermatol.2021.1273Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). Indirect treatment comparison (ITC). Available at: https://www.cadth.ca/. Accessed January 09, 2022.Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). Indirect treatment comparison (ITC). Available at: https://www.cadth.ca/. Accessed January 09, 2022.Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология — практика приемлемых решений / ред. В. Б. Герасимов, А. Л. Хохлов, О. И. Карпов. — М.: Медицина, 2005. — 352 с.Pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology — practice of the right decisions / Ed. VB Gerasimov, AL Khokhlov, OI Karpov. Moscow, 2005. (In Russ).de Bruin-Weller M, Th açi D, Smith CH et al. Dupilumab with concomitant topical corticosteroid treatment in adults with atopic dermatitis with an inadequate response or intolerance to ciclosporin A or when this treatment is medically inadvisable: a placebo-controlled, randomized phase III clinical trial (LIBERTY AD CAFE). Br J Dermatol 2018;178(5):1083–101. doi:10.1111/bjd.16156de Bruin-Weller M, Th açi D, Smith CH et al. Dupilumab with concomitant topical corticosteroid treatment in adults with atopic dermatitis with an inadequate response or intolerance to ciclosporin A or when this treatment is medically inadvisable: a placebo-controlled, randomized phase III clinical trial (LIBERTY AD CAFE). Br J Dermatol 2018;178(5):1083–101. doi:10.1111/bjd.16156Reich K, Kabashima K, Peris K, et al. Efficacy and Safety of Baricitinib Combined With Topical Corticosteroids for Treatment of Moderate to Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020;156(12):1333–43. doi:10.1001/jamadermatol.2020.32608Reich K, Kabashima K, Peris K, et al. Efficacy and Safety of Baricitinib Combined With Topical Corticosteroids for Treatment of Moderate to Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020;156(12):1333–43. doi:10.1001/jamadermatol.2020.32608Wollenberg A, Nakahara T, Maari C, et al. Impact of baricitinib in combination with topical steroids on atopic dermatitis symptoms, quality of life and functioning in adult patients with moderate-to-severe atopic dermatitis from the BREEZE-AD7 Phase 3 randomized trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(7):1543–52. doi:10.1111/jdv.17278Wollenberg A, Nakahara T, Maari C, et al. Impact of baricitinib in combination with topical steroids on atopic dermatitis symptoms, quality of life and functioning in adult patients with moderate-to-severe atopic dermatitis from the BREEZE-AD7 Phase 3 randomized trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(7):1543–52. doi:10.1111/jdv.17278Reich K, Teixeira HD, de Bruin-Weller M, et al. Safety and efficacy of upadacitinib in combination with topical corticosteroids in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (AD Up): results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10290):2169–81. doi:10.1016/S0140-6736(21)00589-40Reich K, Teixeira HD, de Bruin-Weller M, et al. Safety and efficacy of upadacitinib in combination with topical corticosteroids in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (AD Up): results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10290):2169–81. doi:10.1016/S0140-6736(21)00589-40Simpson EL, Lacour JP, Spelman L, et al. Baricitinib in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis and inadequate response to topical corticosteroids: results from two randomized monotherapy phase III trials. Br J Dermatol. 2020;183(2):242–55. doi:10.1111/bjd.18898Simpson EL, Lacour JP, Spelman L, et al. Baricitinib in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis and inadequate response to topical corticosteroids: results from two randomized monotherapy phase III trials. Br J Dermatol. 2020;183(2):242–55. doi:10.1111/bjd.18898Ariëns LFM, Gadkari A, van Os-Medendorp H, et al. Dupilumab versus cyclosporine for the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis in adults: indirect comparison using the eczema area and severity index. Acta Derm Venereol. 2019;99(10):851–7. doi:10.2340/00015555-3219Ariëns LFM, Gadkari A, van Os-Medendorp H, et al. Dupilumab versus cyclosporine for the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis in adults: indirect comparison using the eczema area and severity index. Acta Derm Venereol. 2019;99(10):851–7. doi:10.2340/00015555-3219Государственный реестр лекарственных средств. Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx. Обращение к ресурсу 10.01.2022.Govt Register of Drugs. (In Russ), accessed January 10, 2022. https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.Российский фармацевтический портал «Фарм индекс.рф». Доступно по: https://www.pharmindex.ru/. Обращение к ресурсу 10.01.2022.Pharmaceutical portal PHARMINDEX.RF (In Russ), accessed January 10, 2022. https://www.pharmindex.ru/.Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2021 года № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов». Доступно по: http://static.government.ru/media/files/de3NXxmFdnBk5LLok0KHjVaKd7aw67Ul.pdf. Обращение к ресурсу 09.01.2022.Govt Order #2505 from Dec 28, 2021 “O Programme gosudarstvennyh garantij besplatnogo okazaniya grazhdanam medicinskoj pomoshchi na 2022 god i na planovyj period 2023 i 2024 godov”. (In Russ), accessed January 09, 2022. http://static.government.ru/media/files/de3NXxmFdnBk5LLok0KHjVaKd7aw67Ul.pdf.Методические рекомендации ФОМС по способам оплаты медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования. Доступно по: https://rosmedex.ru/wp-content/uploads/2021/04/metodicheskierekomendaczii.pdf. Обращение к ресурсу 09.01.2022.FOMS Guidelines about payment for medical aid in frames of obligatory medical insurance fund (In Russ), accessed January 09, 2022. https://rosmedex.ru/wp-content/uploads/2021/04/metodicheskierekomendaczii.pdf.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 апреля 2019 г. № 199 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/554140339. Обращение к ресурсу 09.01.2022.Order of Minzdrav Russia #199 from April 5, 2019 “Preduprezhdenie i bor’ba s social’no znachimymi infekcionnymi zabolevaniyami”. (In Russ), accessed January 13, 2022. https://docs.cntd.ru/document/554140339.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.