С целью оценки влияния проводимого лечения на качество жизни (КЖ) больных с раком яичников I-III стадии, проведено наблюдение за пациентами (n=51), находившимися на лечении в Приморском краевом онкологическом диспансере с 2014 по 2015 гг., которые отвечали на общий опросник EQ-5D и специальный опросник EORTC QLQ-C30 до лечения и по окончании 6 курсов химиотерапии. Всем больным первым этапом проведено хирургическое лечение. Лапаротомия, экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника выполнена 41 (80,4%) больным, без резекции сальника 3 (5,9%) больным. Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника выполнена 5 (9,8%), без резекции сальника - 2 (3,9%) больных. Сальник не удалялся из-за отсутствия технических возможностей для резекции. Вторым этапом комплексного лечения проведена адъювантная химиотерапия по схеме ТСЬ (паклитаксел 175 мг/м2, карбоплатин AUC 6) или ТР паклитаксел 175 мг/м2, цисплатин 75 мг/м2 (общее количество 6 курсов). Выраженные изменения в КЖ больных до лечения обусловлены проявлением основного заболевания, отсутствие «выраженных проблем» после лечения свидетельствует об эффективности проводимой противоопухолевой терапии. Нарастание «умеренных проблем» по компонентам «повседневная активность», «тревога и депрессия», «состояние здоровья по сравнению с тем, как было год назад» указывает на наличие побочных явлений проводимой химиотерапии. При оценке КЖ по специальному опроснику EORTC QLQ-C30 до лечения и после химиотерапии у пациентов с I стадией рака яичников отмечается достоверное изменений показателей в нарастании диспепсических явлений, улучшение эмоционального фона (снижение беспокойства и подавленности, улучшение сна), снижение выполнения значительных физических нагрузок. При II стадии рака яичников после химиотерапии отмечается нарастание общей слабости, ограничение в выполнении повседневных дел и значительных физических нагрузок. При III стадии рака яичников существенные достоверные изменения отмечаются как в нарастании диспепсических явлений, эмоциональной подавленности, но и в выполнении повседневных дел и при физической нагрузке, несмотря на это пациенты оценивают в целом состояние здоровья за последнюю неделю на 6 баллов, где 7 баллов - отличное состояние здоровья. Полученные результаты свидетельствуют о снижении КЖ как на фоне проводимого специального лечения, так и от стадии заболевания.
In order to assess the impact of treatment on quality of life of patients with ovarian cancer stage I-III, we have conducted monitoring of 51 patients who were treated in The Primorsky Krai Oncological Clinic from 2014 to 2015, who responded to the overall EQ-5D questionnaire and the special questionnaire EORTC QLQ-C30 before treatment and after 6 cycles of chemotherapy. All patients were subjected to the surgery at the first stage. Laparotomia, hysterectomy with appendages, resection of the greater omentum is made for 41 (80,4%) patients, without resection of the omentum was made for 3 (5,9%) patients. Laparotomia, uppervaginal amputation of uterus with appendages, resection of the greater omentum is made 5 (9,8%), without resection of the omenntum was made for 2 (3,9%) patients. The omentum was not removed owing to a lack of technical capacity for resection. The second stage of the complex treatment is adjuvant chemotherapy scheme TCb (Paclitaxel 175 mg/m2 Carboplatin AUC 6) or Paclitaxel 175 mg/m2, Cisplatin 75 mg/m2 (total 6 cycles). Pronounced changes in the quality of life of patients before treatment was owing to the manifestation of the underlying disease, the lack of «expressed concerns» after treatment indicates the effectiveness of anticancer therapy. The increase of «moderate problem» by the components «daily activity», «anxiety and depression», «health condition», compared with how it was a year ago,» indicates the presence of side effects of chemotherapy. The quality of life assessment via special questionnaire EORTC QLQ-C30 before treatment and after chemotherapy in patients with stage I ovarian cancer shows significant changes in indicators in the growth of dyspeptic symptoms, improvement of the emotional background (decrease anxiety and depression, sleep), reduced performance of significant physical activity. At the stage II ovarian cancer after chemotherapy increase in a general weakness, a limitation in the performance of daily activities and significant physical exertion are marked. At the stage III ovarian cancer substantial significant changes are noticed as the growth of dyspeptic symptoms, emotional depression, but also at the performance of daily activities and physical exercise, in spite of this, patients assessed the overall health status over the last week by 6 points, where 7 points is excellent health condition. Results show the decrease of the quality of life, in the background of the special treatment and the stage of disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.