clinvestКачественная клиническая практикаKachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice2588-05192618-8473ООО «Издательство ОКИ10.24411/2588-0519-2019-10065clinvest-439Research ArticleФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯPHARMACOEPIDEMIOLOGYСовременные подходы к повышению эффективности антибактериальной терапии в перинатологии: локальный опытModern approaches to improving the eff ectiveness of antibiotic therapy in perinatology: local experiencehttps://orcid.org/0000-0003-2324-0069КазановаА. М.KazanovaA. M.

SPIN-код: 6277-6484

аспирантка кафедры общей и клинической фармакологии

Москва

SPIN code: 6277-6484

PHD Student of Department of General and Clinical Pharmacology

Moscow

Sandra0551@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6348-6867ЗыряновС. К.ZyryanovS. K.

SPIN-код: 2725-9981

д. м. н., профессор, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии

Москва

SPIN code: 2725-9981

MD, professor, Head of Department of General and Clinical Pharmacology

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0331-4916ИвжицМ. А.IvzhitsM. A.

SPIN-код: 5425-5380

заведующая отделом клинической фармакологии, врач-клинический фармаколог

Ассистент кафедры клинической и общей фармакологии

Москва

SPIN code: 5425-5380

Head of the Department of Clinical Pharmacology, Clinical Pharmacologist, State Budgetary Health Institution

Assistent at the Department of General and Clinical Pharmacology 

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6849-0008КругловА. Н.KruglovA. N.

к. б. н., с. н. с., зав. лабораторией клинической микробиологии

Москва

Ph.D., Head of the Laboratory of Clinical Microbiology

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5725-4157КуцаяК. О.KutsaiaK. O.

SPIN-код: 3683-7939

аспирант кафедры общей и клинической фармакологии

Москва

SPIN code: 3683-7939

PHD Student of Department of General and Clinical Pharmacology

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8739-2363ЧенкуровМ. С.ChenkurovM. S.

SPIN-код: 5420-4938

аспирант кафедры общей и клинической фармакологии

Москва

SPIN code: 5420-4938

PHD Student of Department of General and Clinical Pharmacology

Moscow

Кафедра общей и клинической фармакологии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов»РоссияDepartment of General and Clinical Pharmacology of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Peoples’ Friendship University of Russia»Russian FederationКафедра общей и клинической фармакологии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияDepartment of General and Clinical Pharmacology of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Peoples’ Friendship University of Russia», State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow «City Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Health Department»Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияState Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow «City Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Health Department»Russian Federation201922072019017482Copyright © Казанова А.М., Зырянов С.К., Ивжиц М.А., Круглов А.Н., Куцая К.О., Ченкуров М.С., 20192019Казанова А.М., Зырянов С.К., Ивжиц М.А., Круглов А.Н., Куцая К.О., Ченкуров М.С.Kazanova A.M., Zyryanov S.K., Ivzhits M.A., Kruglov A.N., Kutsaia K.O., Chenkurov M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinvest.ru/jour/article/view/439

Недоношенные новорождённые являются группой высокого риска по развитию инфекционных осложнений, поэтому для них актуален выбор эффективных и безопасных антибактериальных средств. В клинической практике лечение осложняется отсутствием данных о чувствительности бактериальных культур к антибактериальным средствам и точных диагностических маркеров, которые определяются с помощью анализа крови или других лабораторных тестов. Для определения наиболее рационального и эффективного назначения антибактериальной терапии недоношенным новорождённым с ранним неонатальным сепсисом, а также беременным женщинам с риском дородового излития околоплодных вод при недоношенной беременности нами была проанализирована база данных перинатального центра ГКБ №24 за 2017 год с результатами распространённости и резистентности возбудителей инфекций среди новорождённых и беременных женщин. С учётом распространённости и чувствительности к препаратам возбудителей был составлен клинический протокол ведения преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности и рекомендации по лечению раннего неонатального сепсиса у новорождённых.

Premature newborns are group of high risk on development of infectious complications therefore the choice of effective and safe antibacterial therapy is relevant for them. In clinical practice treatment is complicated by the lack of data on sensitivity of bacterial cultures to antibacterial agents and the absence of accurate diagnostic markers, which are determined by blood tests or other laboratory tests. In order to determine the most rational and effective prescription of antibacterial therapy for premature newborns with infection of early neonatal sepsis, as well as for pregnant women at risk of prenatal outflow of amniotic fluid in preterm pregnancy, we analyzed the database of the perinatal center of ССР №24 with the data on prevalence and resistance of infectious agents among newborns and pregnant women. Taking into account the prevalence and sensitivity to the agents clinical protocol for the management of preterm birth and premature rupture of membranes with preterm pregnancy and recommendations for the treatment of early neonatal sepsis in newborns were compiled.

неонатальный сепсисдородовое излитие околоплодных воднедоношенные новорождённыеантибактериальная терапияneonatal sepsisprenatal outfl ow of amniotic fl uidpremature neonatesantibacterial therapyReferencesBernard Kan, Hamid Razzaghian and Pascal M. Lavoie. An Immunological Perspective on Neonatal Sepsis. Trends Mol Med. 2016 April; 22(4):290—302.Bernard Kan, Hamid Razzaghian and Pascal M. Lavoie. An Immunological Perspective on Neonatal Sepsis. Trends Mol Med. 2016 April; 22(4):290—302.George L Mendz, Nadeem O Kaakoush and Julie A. Quinlivan. Bacterial aetiological agents of intra-amniotic infections and preterm birth in pregnant women. Cellular and infection microbiology. Published online 2013 Oct 16.George L Mendz, Nadeem O Kaakoush and Julie A. Quinlivan. Bacterial aetiological agents of intra-amniotic infections and preterm birth in pregnant women. Cellular and infection microbiology. Published online 2013 Oct 16.Girardi A, Raschi E, Galletti S, et al. Drug-induced renal damage in preterm neonates: state of the art and methods for early detection. Drug Saf (2015) 38:535—551.Girardi A, Raschi E, Galletti S, et al. Drug-induced renal damage in preterm neonates: state of the art and methods for early detection. Drug Saf (2015) 38:535—551.Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Early-onset neonatal sepsis. Clin Microbiol RevHYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24396135». 2014 Jan; 27(1):21—47.Girardi A, Raschi E, Galletti S, et al. Drug-induced renal damage in preterm neonates: state of the art and methods for early detection. Drug Saf (2015) 38:535—551.Gil Klinger, Itzhak Levy, Lea Sirota, et al. Epidemiology and risk factors for early onset sepsis among very-low-birthweight infants. American journal of obstetrics gynecology. July 2009 Volume 201, Issue 1, Pages 38.e1—38.Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Early-onset neonatal sepsis. Clin Microbiol RevHYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24396135». 2014 Jan; 27(1):21—47.Ann L Anderson-Berry, MD, PhD et al. 2015 Dec. Neonatal Sepsis.Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Early-onset neonatal sepsis. Clin Microbiol RevHYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24396135». 2014 Jan; 27(1):21—47.Практическое руководство по неонатологии / Под ред. Г.В. Яцык. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2008.Gil Klinger, Itzhak Levy, Lea Sirota, et al. Epidemiology and risk factors for early onset sepsis among very-low-birthweight infants. American journal of obstetrics gynecology. July 2009 Volume 201, Issue 1, Pages 38.e1—38.Володин Н.Н. (ред.) Неонатология. Национальное руководство. ГЭОТАР — Медиа; 2008. С.749.Gil Klinger, Itzhak Levy, Lea Sirota, et al. Epidemiology and risk factors for early onset sepsis among very-low-birthweight infants. American journal of obstetrics gynecology. July 2009 Volume 201, Issue 1, Pages 38.e1—38.Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., и др. «Септические осложнения в акушерстве» — Клинические рекомендации (протокол лечения). 2017.Ann L Anderson-Berry, MD, PhD et al. 2015 Dec. Neonatal Sepsis.Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П. Сепсис новорожденных. Современные проблемы диагностики и лечения // Практика педиатра. — февраль 2009. — С.6—9.Ann L Anderson-Berry, MD, PhD et al. 2015 Dec. Neonatal Sepsis.Голубцова Ю.М., Дегтярев Д.Н. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению раннего неонатального сепсиса // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2014. — №2. — С.15—25.Prakticheskoe rukovodstvo po neonatologii. Ed by. GV YAtsyk. Moscow: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2008. (In Russ).Prakticheskoe rukovodstvo po neonatologii. Ed by. GV YAtsyk. Moscow: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2008. (In Russ).Prakticheskoe rukovodstvo po neonatologii. Ed by. GV YAtsyk. Moscow: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2008. (In Russ).Volodin NN. (red.) Neonatologiya. Natsional’noe rukovodstvo. GEHOTАR — Media; 2008. (In Russ).Volodin NN. (red.) Neonatologiya. Natsional’noe rukovodstvo. GEHOTАR — Media; 2008. (In Russ).Volodin NN. (red.) Neonatologiya. Natsional’noe rukovodstvo. GEHOTАR — Media; 2008. (In Russ).Volodin NN. (red.) Neonatologiya. Natsional’noe rukovodstvo. GEHOTАR — Media; 2008. (In Russ).Аdamyan LV, Аrtymuk NV, Belokrinitskaya TE, et al. «Septicheskie oslozhneniya v akusherstve» — Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). (In Russ).Аdamyan LV, Аrtymuk NV, Belokrinitskaya TE, et al. «Septicheskie oslozhneniya v akusherstve» — Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). (In Russ).Аdamyan LV, Аrtymuk NV, Belokrinitskaya TE, et al. «Septicheskie oslozhneniya v akusherstve» — Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). (In Russ).Аdamyan LV, Аrtymuk NV, Belokrinitskaya TE, et al. «Septicheskie oslozhneniya v akusherstve» — Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya). (In Russ).YAtsyk GV, Bombardirova EP. Sepsis novorozhdennykh. Sovremennye problemy diagnostiki i lecheniya // Praktika pediatra. fevral’ 2009:6—9. (In Russ).YAtsyk GV, Bombardirova EP. Sepsis novorozhdennykh. Sovremennye problemy diagnostiki i lecheniya // Praktika pediatra. fevral’ 2009:6—9. (In Russ).YAtsyk GV, Bombardirova EP. Sepsis novorozhdennykh. Sovremennye problemy diagnostiki i lecheniya // Praktika pediatra. fevral’ 2009:6—9. (In Russ).YAtsyk GV, Bombardirova EP. Sepsis novorozhdennykh. Sovremennye problemy diagnostiki i lecheniya // Praktika pediatra. fevral’ 2009:6—9. (In Russ).Golubtsova YU.M., Degtyarev D.N. Modern approaches to preventing, diagnosing, and treating early-onset neonatal sepsis. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2014;2:15—25. (In Russ).Golubtsova YU.M., Degtyarev D.N. Modern approaches to preventing, diagnosing, and treating early-onset neonatal sepsis. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2014;2:15—25. (In Russ).Golubtsova YU.M., Degtyarev D.N. Modern approaches to preventing, diagnosing, and treating early-onset neonatal sepsis. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2014;2:15—25. (In Russ).Golubtsova YU.M., Degtyarev D.N. Modern approaches to preventing, diagnosing, and treating early-onset neonatal sepsis. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2014;2:15—25. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.