Колбин Алексей Сергеевич, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России; профессор кафедры фармакологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета
Санкт-Петербург
SPIN-код: 7966-0845
Kolbin Alexey, MD, Professor, Head of the Department of Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine, FSBEI HE I.P. Pavlov SPbSMU MOH Russia; professor of the Department of Pharmacology, Medical Faculty, St. Petersburg State University
Saint-Petersburg
SPIN-code: 7966-0845
Наприенко Маргарита Валентиновна, профессор
Москва
SPIN-код: 9109-8980
Naprienko Margarita, Professor
Moscow
SPIN-code: 9109-8980
Артеменко Ада Равильевна, ведущий научный сотрудник
Москва
SPIN-код: 7962-7886
Arepeva Maria, leading researcher
Moscow
SPIN-code: 7962-7886
Вилюм Ирина Александровна, начальник отдела по обеспечению ЛС и ИМН, Клиника высоких медицинских технологий
Санкт-Петербург
SPIN-код: 7168-6396
Vilyum Irina, head of medical ensuring department Clinic of high medical technologies
Saint-Petersburg
SPIN-code: 7168-6396
Латышева Нина Владимировна, доцент кафедры нервных болезней Института профессионального образования
Москва
Latysheva Nina associate professor, Department of Neurology, Institute for Professional Education
Moscow
Проскурин Максим Александрович, ассистент кафедры математического моделирования энергетических систем, факультет прикладной математики-процессов управления
Санкт-Петербург
SPIN-код: 7406-2352
Proskurin Maksim, assistant of the Department of mathematical modeling of energy systems, faculty of applied mathematics and control processes
Saint-Petersburg
SPIN-code: 7406-2352
Балыкина Юлия Ефимовна, кандидат физико-математических наук, кафедра процессов управления, факультет прикладной математики
Санкт-Петербург
SPIN-код: 1886-5256
Balykina Yulia, Candidate of Physico-mathematical sciences, Department of control processes, faculty of applied mathematics
Saint-Petersburg
SPIN-code: 1886-5256
Введение. Результаты и клинических, и эпидемиологических исследований демонстрируют высокий уровень нетрудоспособности, ассоциированный с головной болью, сниженную социально-экономическую активность, низкий уровень качества жизни, большее число коморбидных заболеваний и психических расстройств у пациентов с хронической мигренью (ХМ) по сравнению с теми, кто страдает эпизодической первичной головной болью.
Цели. Целью настоящего исследования была сравнительная оценка стоимости болезни и клинико-экономических последствий применения различных терапевтических подходов для профилактического лечения ХМ с позиции общества в целом в условиях РФ.
Методы. Использовали следующие виды фармакоэкономических анализов: анализ стоимости болезни, анализ «влияния на бюджет». Модели на основе данных литературы (Сценарий № 1) и на основе мнения экспертов (Сценарий № 2) были построены параллельно с последующей интерпретацией и обсуждением полученных результатов. Учитывали прямые и непрямые затраты. В качестве критериев эффективности принимали клинические исходы применения рассматриваемых терапевтических опций — изменение частоты использования мигрень-ассоциированной медицинской помощи (МАМП): неотложной медицинской помощи и стационарного лечения.
Результаты. ХМ — заболевание, отличающееся значительным социально-экономическим бременем: на целевую популяцию в 1 470 840 пациентов при текущем распределении применяемых терапевтических подходов может достигать до 402 569 527 778 руб. при клинико-экономическом моделировании на основе данных литературы и 444 918 119 377 руб. при клинико-экономическом моделировании на основе результатов опроса мнения экспертов. Непрямые затраты являются весомой долей социально-экономической стоимости ХМ и оцениваются от 61 995 589 503 руб. до 88 794 056 961 руб. Применение различных терапевтических подходов в терапии ХМ могут сократить стоимость рассматриваемого заболевания на целевую популяцию. Стоимость ведения одного пациента в год лекарственным препаратом Ботокс® (141 820 руб.) оказалась до 40 % ниже стоимости профилактического лечения пациента с ХМ пероральными лекарственными препаратами (202 894 руб.), до 192 % — ниже стоимости ведения пациентов без профилактического лечения (414 305 руб.). Применение лекарственного препарата Ботокс характеризуется значительно меньшими непрямыми затратами в сравнении с иными терапевтическими подходами в ведении пациентов с ХМ.
Introduction. Results of both clinical and epidemiological studies demonstrate a high frequency of work incapacity associated with headache, reduced socio-economic activity, low quality of life, greater number of comorbid diseases and mental disorders in patients with chronic migraine (CM) compared to those who suffer from episodic primary headache.
Objectives. Te objective of the study was comparative assessment of the disease cost and clinical and economic consequences of using various therapeutic approaches for preventive treatment of CM from the societal perspective in the Russian Federation.
Methods. Te following types of pharmacoeconomic analyses were used: disease cost analysis, budget effect analysis. Models based on literature data (Scenario No. 1) and based on expert opinion (Scenario No. 2) were constructed in parallel with subsequent interpretation and discussion of the results obtained. Direct and indirect costs were considered. Efcacy criteria were clinical outcomes of the use of therapeutic options in question — change in the frequency of use of migraine-associated aid: change in the frequency of use of emergency medical care; change in the frequency of inpatient treatment.
Results. CM is a disease associated with a signifcant socio-economic burden: the cost of managing a target population of 1 470 840 patients with current distribution of therapeutic approaches can reach up to 402 569 527 778 RUB with clinical and economic modeling based on literature data, and 444 918 119 377 RUB with clinical and economic modeling based on expert opinion surveys. Indirect costs constitute a signifcant proportion of the socio-economic cost of CM, estimated at 61 995 589 503 RUB to 88 794 056 961 RUB. Te use of various therapeutic approaches for treating CM can reduce the cost of the disease for the target population. Te cost of managing one patient with Botox® per year (141 820 RUB) was up to 40 % lower than the cost of preventive treatment of a patient with CM with oral medications (202 894 RUB), up to 192 % lower than the cost of managing patients without preventive treatment (414 305 RUB). Te use of Botox is associated with signifcantly smaller indirect costs in comparison with the use of other therapeutic approaches in managing patients with CM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.