clinvestКачественная клиническая практикаKachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice2588-05192618-8473ООО «Издательство ОКИclinvest-36Research ArticleТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГDRUGS THERAPEUTIC MONITORINGРутинная практика терапевтического лекарственного мониторинга - некоторые итоги работы в системе ОМСThe routine practice of therapeutic drug monitoring - some of the results of work in the system of CHIБатуринВ. А.BaturinV. A.prof.baturin@gmail.comБатуринаМ. В.BaturinaM. V.noemail@neicon.ruКотоваА. А.KotovaA. A.noemail@neicon.ruСкрипнюкА. А.SkripnyukA. A.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияStavropol State Medical University of Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии»РоссияStavropol State Medical University of Ministry of Health of Russia; Center of Clinical Pharmacology and PharmacotherapyRussian FederationООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии»РоссияCenter of Clinical Pharmacology and PharmacotherapyRussian Federation201616052018014749Copyright © Батурин В.А., Батурина М.В., Котова А.А., Скрипнюк А.А., 20182018Батурин В.А., Батурина М.В., Котова А.А., Скрипнюк А.А.Baturin V.A., Baturina M.V., Kotova A.A., Skripnyuk A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinvest.ru/jour/article/view/36

Были проанализированы результаты терапевтического лекарственного мониторинга, выполняемого как рутинное исследование в системе обязательного медицинского страхования более 3 000 анализов в год. Наиболее востребованным оказался мониторинг противоэпилептических препаратов, циклоспорина, такролимуса; реже проводился мониторинг дигоксина и антибактериальных средств. Оказалось, что более чем у % больных применение стандартных доз противоэпилептических препаратов не обеспечивало достижения терапевтических концентраций этих лекарственных средств в крови пациентов. У части больных наблюдалось превышение терапевтического диапазона концентраций: для вальпроатов в 15% случаев, для карбамазепина в 7% случаев. У пациентов, получавших циклоспорин, в 9%, а такролимус в 17% случаев потребовалась коррекция дозы. Установлено, что применение различных препаратов, содержащих одну и ту же лекарственную субстанцию, концентрации в крови могли существенно различаться.

We’ve analyzed results of the therapeutic drug monitoring (TDM). TDM is a routine investigation into the compulsory health insurance system and more than 3 000 TDM-tests are performed annually. The most demanded TDM was the monitoring of antiepileptic drugs, cyclosporin, tacrolimus; rarely were monitored digoxin and antibacterial agents. It turned out that more than % of patients with the application of standard doses of antiepileptic drugs do not reach the therapeutic concentrations of these drugs in the blood of patients. In some patients were observed excess of the therapeutic concentration range: for valproate in 15% of cases, for carbamazepine in 7% of cases. Patients treated with cyclosporine in 9%, and tacrolimus in 17% of cases required a dose adjustment. It is found that the application of various drugs containing the same drug substance in the blood concentration may vary considerably.

терапевтический лекарственный мониторингпротивоэпилептические средствациклоспоринтакролимусвальпроевая кислотакарбамазепинtherapeutic drug monitoringantiepileptic drugscyclosporinetacrolimusvalproic acidcarbamazepineReferencesБатурин В.А., Руденко С.Н., Барабаш С.В. Совершенствование стандартов лечения эпилепсии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2010. - № 9-10. - С. 3-5.Батурин В.А., Руденко С.Н., Барабаш С.В. Совершенствование стандартов лечения эпилепсии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2010. - № 9-10. - С. 3-5.Батурин В.А., Руденко С.Н. Изменение познавательных способностей у детей, больных эпилепсией, при лечении бензоналом в зависимости от индивидуальных особенностей его фармакокинетики // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015. - №4. - С. 398-402.Батурин В.А., Руденко С.Н. Изменение познавательных способностей у детей, больных эпилепсией, при лечении бензоналом в зависимости от индивидуальных особенностей его фармакокинетики // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015. - №4. - С. 398-402.Броун Т. Эпилепсия / Т.Броун, Г.Холмс // Клиническое руководство. пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ», 2006. - 288 с.Броун Т. Эпилепсия / Т.Броун, Г.Холмс // Клиническое руководство. пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ», 2006. - 288 с.Батурин В.А., Шичкина А.Е., Руденко С.Н. Особенности фармакокинетики противоэпилептических средств у детей больных эпилепсией, проживающих в экологически неблагоприятных условиях // Южно-Российский медицинский журнал. - 2002. - №4. - С. 52-54.Батурин В.А., Шичкина А.Е., Руденко С.Н. Особенности фармакокинетики противоэпилептических средств у детей больных эпилепсией, проживающих в экологически неблагоприятных условиях // Южно-Российский медицинский журнал. - 2002. - №4. - С. 52-54.Батурин В.А., Колодийчук Е.В., Руденко С.Н. Фармакоэкономические аспекты лекарственного мониторинга // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - №4. - С. 90.Батурин В.А., Колодийчук Е.В., Руденко С.Н. Фармакоэкономические аспекты лекарственного мониторинга // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - №4. - С. 90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.