научный сотрудник лаборатории оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований
SPIN-код: 1105-1621
scientific employee of the Laboratory of Health Technology Assessment of the Institute of Applied Economic Research o
SPIN code: 1105-1621
доцент курса клинической фармакологии ФУВ кафедры клинической фармакологии и ИТ
SPIN-код: 7585-1728
Associate Professor of the course of clinical pharmacology FUV of the Department of Clinical Pharmacology and IT FGBOU
SPIN code: 7585-1728
к.м.н., старший научный сотрудник
SPIN-код: 9654-1733
PhD, Senior Researcher, FGBU "Russian Research Institute of Hematology and Transfusiology
SPIN code: 9654-1733
старший преподаватель кафедры управления и экономики фармации, медицинского и фармацевтического товароведения
SPIN-код: 9680-4814
Senior Lecturer, Department of Management and Economics of Pharmacy, Medical and Pharmaceutical Commodity Research
SPIN code: 9680-4814
Актуальность. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — аутоиммунное заболевание, обусловленное выработкой антител к структурам мембраны тромбоцитов и их предшественников мегакариоцитов, что вызывает не только повышенную деструкцию тромбоцитов, но и неадекватный тромбоцитопоэз. Данное заболевание характеризуются значительной потерей трудоспособности, ухудшением качества жизни, смертностью, а также частыми госпитализациями и ростом расходов на здравоохранение. Оценка финансовых затрат государства вследствие лечения ИТП является актуальной задачей. Методология. Были построены две фармакоэкономические модели для проведения анализа минимизации затрат и «влияния на бюджет». Гипотеза моделирования базируется на сопоставимой эффективности и безопасности агонистов рецепторов тромбопоэтина (ТПО), исходя из отсутствия статистически значимых отличий по результатам непрямого сравнения, и эффективность ромиплостима принята равной эффективности элтромбопага. Прямые медицинские затраты рассчитывались исходя из затрат на лекарственные препараты из группы агонистов ТПО-рецепторов, введение лекарственных препаратов, терапию спасения, лечения кровотечений, наблюдение пациентов с ИТП в процессе терапии. Расчёты проводились на основании зарегистрированных предельных отпускных цен препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также нормативов финансовых затрат в системе здравоохранения Российской Федерации в 2018 г. Результаты. Клинико-экономический анализ использования препаратов из группы агонистов рецепторов тромбопоэтина в терапии хронической ИТП у взрослых показал, что применение препарата элтромбопаг по сравнению с препаратом ромиплостим у пациентов с хронической ИТП при неэффективности предшествующей терапии является более целесообразным с экономической точки зрения при сохранении сопоставимой клинической эффективности. Сокращение затрат на одного пациента в год составило 796 967 руб. (33 %). При постепенном увеличении доли элтромбопага в закупках агонистов ТПО-рецепторов можно сократить бюджетные расходы системы здравоохранения Российской Федерации на 1 693 млн руб. (8 %) за 5 лет. Заключение. Применение препарата элтромбопаг при сопоставимой эффективности и безопасности является более экономически целесообразным вариантом лечения хронической ИТП в сравнении с препаратом ромиплостим.
Actuallity. Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is an autoimmune disease caused by the production of antibodies to the platelet and megakaryocytes membrane structure, which causes to increase the platelet destruction, but also inadequate thrombocytopoiesis. e disease is characterized by a significant loss of ability to work and decreasing quality of life, higher mortality rate, as well as frequent hospitalizations, reecting to health care resources utilization. Therefore, burden of disease assessment is a point of high interest. Methodology. Two pharmacoeconomic models were developed for the "cost-minimization" and "budget impact" analysis on the basis of Microso Excel soware. e modeling hypothesis is comparable efficacy and safety of thrombopoietin receptor agonists (TPO), based on the absence of statistically significant differences from the results of an indirect comparison and the efficacy of romiplostim is assumed to be equal to the efficacy of eltrombopag. Direct medical costs were calculated based on the costs of drugs from the TPO receptor agonist group, the administration of drugs, «rescue therapy», bleeding treatment, and follow-up monitoring of patients with ITP during therapy. Calculations were based on registered limit transfer drug prices from the VED List and standards of the financial expenses per medical care volume unit of Russian Federation in 2018. e reduction in costs per patient per year is 796,967 rubles (33 %). Results. Clinical and economic analysis of drugs from the group of thrombopoietin receptor agonists in the therapy of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura in adults has shown that eltrombopag in comparison with romiplostim in patients with chronic ITP at the background of previous treatment failure is more economically expedient being not less clinical effective. It is possible to reduce the budget impact of the healthcare system of the Russian Federation by 1,693 million rubles (8 %) for 5 years with the gradual increasing in eltrombopag share in the purchase of TPO receptor agonists. Conclusion. Eltrombopag with comparable efficacy and safety is more economically sound option of chronic ITP treatment as compared to romiplostim.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.