Скрининг рака предстательной железы, польза или вред от анализа ПСА?
Пт, 20 Апр 2018
152
Скрининг рака предстательной железы, польза или вред от анализа ПСА?

Вопрос эффективности скрининга рака предстательной железы так и остается открытым. Поэтому результаты крупных исследований с длительным периодом наблюдения всегда привлекают внимание. Так, недавно в JAMA были представлены данные крупного британского исследования CAP.

Методы

К участию в исследовании были приглашены 419 582 мужчин в среднем возрасте 59 лет, которые наблюдались в кабинетах общей практики с 2001 по 2009 год. Им предлагали выполнись однократный тест на ПСА.

В качестве первичной конечной точки исследования оценивали смертность от рака предстательной железы через 10 лет. В качестве вторичных конечных точек - стадию рака по Gleason (чем выше балл, тем хуже прогноз), смертность от всех причин. 

Результаты

Среди 415 357 мужчин, 189 386 были включены в группу вмешательства (основная) и 219 439 в контрольную группу. 

В основной группе 67 313 (36%) прошли тестирование на ПСА. Из 64 436 мужчин с правомерными результатами теста, 6857 (11%) имели уровень ПСА между 3 и 19,9 нг/мл. Из них 85% была выполнена биопсия предстательной железы. 

После среднего периода наблюдения в 10 лет, 549 (0,30 на 1000 человек-лет) умерли от рака предстательной железы в основной группе по сравнению с 647 (0,31 на 1000 пациент-лет) в контрольной группе (относительный риск, 0,96 [95% CI, 0,85-1,08]; P =0,50). 

Число пациентов с диагностированным раком предстательной железы было выше в основной группе (n = 8054; 4,3%), чем в контрольной (n = 7853; 3,6%) (относительный риск, 1,19 [95% CI, 1,14-1,25]; P < 0,001). 

Анализ смертности от всех причин не выявил достоверных различий между группами (относительный риск, 0,99, P = 0,49). 

Заключение

Среди мужчин, которым проводился однократный скрининг ПСА, и мужчинами, у которых скрининг не проводился, не выявлено достоверных различий по 10-летней смертности от рака предстательной железы. 

Источник: Richard M. Martin, Jenny L. Donovan, Emma L. Turner, et al. JAMA. 2018;319:883-895, 868-869. 

internist.ru

Рекомендуемые новости

Новости

Последние
Последние Топ за неделю Топ за месяц Топ за все время
Архив Новостей