Применение высоких доз даптомицина пациентами с нарушением функции почек
Пн, 21 Май 2018
156
Применение высоких доз даптомицина пациентами с нарушением функции почек

У пациентов с инфекциями, вызванными полирезистентными штаммами грамположительных микроорганизмов, выбор терапии ограничен. Для достижения оптимального эффекта в тяжелых случаях специалисты назначают высокие дозы даптомицина - ≥9 мг/кг. Насколько безопасна такая терапия для пациентов с нарушениями функции почек проверили ученые из Тайваня.

В ходе ретроспективного исследования был проведен анализ электронных медицинских записей пациентов, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, получавших даптомицин в период с 1 января 2013 года по 30 июня 2016 года. Ученые сравнили частоту развития повышения уровней креатинфосфокиназы в группах, получавших высокие и обычные дозы даптомицина.

В анализ было включено 164 пациента, среди них 114 находились на заместительной почечной терапии. Наиболее частыми патогенами оказались ванкомицинорезистентные энтерококки, они встречались в 61,3% случаев.

Средняя доза даптомицина составила 8,0±2,3 мг/кг, 37 пациентов получали высокую дозу препарата (≥9 мг/кг). Уровень креатинфосфокиназы оценивался у 108 пациентов. Так, в группе пациентов, получавших высокие дозы даптомицина, было отмечено статистически более частое повышение уровня креатинфосфокиназы, чем у пациентов, принимавших даптомицин в обычной дозе (10,8% vs 1,6%, P<0,05).

Следует отметить также, что пациенты с повышенным уровнем креатинфосфокиназы получали более высокие дозы даптомицина по сравнению с пациентами с нормальным значением креатинфосфокиназы  (9,3±1,2 vs 7,9±2,3 мг/кг, P<0,05).

Таким образом, применение высоких доз даптомицина (≥9 мг/кг) пациентами с тяжёлым нарушением функции почек может привезти к статистически достоверно более частому повышению уровня креатинфосфокиназы. Следовательно, при назначении такой терапии этой группе пациентов необходимо более тщательно отслеживать уровень  креатинфосфокиназы.

 

Рекомендуемые новости

Новости

Последние
Последние Топ за неделю Топ за месяц Топ за все время
Архив Новостей