Европейское Медицинское Агентство проверит связь между гидрохлортиазидом и раком кожи
Вс, 04 Март 2018
275
Европейское Медицинское Агентство проверит связь между гидрохлортиазидом и раком кожи

Европейское Медицинское Агентство (ЕМА) планирует проанализировать риск развития рака кожи у пациентов, получающих гидрохлортиазид. Такое решение было принято на основании результатов 2 недавних исследований. 

Гидрохлортиазид является диуретиком, который используется как самостоятельно, так и фиксированной комбинации с антигипертензивными препаратами. 

Результаты первого исследования 

Ученые из США и Дании, провели анализ всех случаев плоскоклеточного рака губы, выявленных с 2004 по 2012 год (Национальный Датский Регистр). Это позволило выявить 633 пациента, которые были сопоставлены с 63 067 лицами из контрольной группы. 

Применение когда-либо гидрохлортиазида было ассоциировано с отношением шансов (ОШ) 2,1 (95% CI: 1,7-2,6). При этом ОШ повышалось до 3,9 (95%CI: 3,0-4,9) в случае высоких доз препарата (≥25 000 мг). 

Выявлен дозозависимый эффект гидрохлортиазида (P < 0,001): для наиболее высокой кумулятивной дозы (≥100 000 мг) ОШ составило 7,7 (95%CI: 5,7-10,5). 

Ученые предполагают, что 11% всех случаев плоскоклеточного рака губы могут быть связаны с использованием гидрохлортиазида.

Результаты второго исследования

Исследователи из Дании оценили ассоциацию между немеланомным раком кожи и частотой назначения гидрохлортиазида. Для анализа были использованы все случаи заболевания, выявленного с 2004 по 2012 год. 

Показано, что применение гидрохлортиазида в высоких кумулятивных дозах (≥50 000 мг) ассоциировано с ОШ 1,29 (95% CI, 1,23-1,35) для базальноклеточной карциномы и 3,98 (95% CI 3,68-4,31) для плоскоклеточной карциномы.

Анализ продемонстрировал дозозависимую связь между гидрохлортиазом и базальноклеточной и плоскоклеточной карциномами; у пациентов, получавших кумулятивную дозу ≥200 000 мг, ОШ составило 1,54 (95% CI 1,38-1,71) и 7,38 (95% CI 6,32-8,60), соответственно. 

До окончания проверки (ориентировочно, июнь 2018 года), пациенты и врачи могут продолжать использовать гидрохлортиазид. 

Необходимо помнить, о потенциальных рисках, ассоциированных с прекращением терапии у пациентов с гипертонией и сердечной недостаточностью.  

Источники: 

Pottegard A, Hallas J, Olesen M, et al. J Intern Med 2017; 282(4):322-31.

Arnspang S, Gaist D, Johannesdottir Schmidt SA, et al. Journal of the American Academy of Dermatology. January 2018. 

internist.ru

Рекомендуемые новости

Новости

Последние
Последние Топ за неделю Топ за месяц Топ за все время
Архив Новостей